作業依頼書

依頼日:  年  月  日

〜撤去工事場所〜

お名前:

ご連絡先お電話番号:

ご住所:〒

〜工事場所〜

※○印をつけてください

・戸建2階

・戸建1階

・その他(         )

戸建の場所は平地ですか?

・平地です

・段差、傾斜があります

※太陽熱温水器タンク、配線の撤去をします

※ご請求金額は税込み75,000円となり、現金にて作業終了後に清算します

※当日、それ以外の撤去追加費用等、追加料金は全く発生しませんのでご安心下さい

総合サービス 担当:渋谷

tel:042-705-5009 fax:042-740-1270